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男職工未就業配偶生育保險報銷規定

欄目:生育保險  作者:社保028  時間:2018-11-20

  職工生育保險報銷規定,男女雙方只要有一方是正常參與的就可以報銷,例如男職工正常參加職工生育保險的(正常參保狀態下并且累計繳納生育保險費滿12個月),其未就業的配偶在孕

  職工生育保險報銷規定,男女雙方只要有一方是正常參與的就可以報銷,例如男職工正常參加職工生育保險的(正常參保狀態下并且累計繳納生育保險費滿12個月),其未就業的配偶在孕產期內因懷孕、分娩發生的符合相關規定的醫療費用就可以申請報銷。

參保職工何時可以申請未就業配偶生育保險待遇

  按照規定,參保職工申請未就業配偶按以下不同情形申請:

  1、參保職工累計參加生育保險不滿一年時,其未就業配偶生育的,該參保職工需待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內申請報銷未就業配偶的生育醫療費用。

  2、參保職工累計參加生育保險滿一年后,其未就業配偶生育的,該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計劃生育手術后一年內申請報銷未就業配偶的生育醫療費用。

女性生育保險報銷標準

  1、生育津貼:生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

  假期天數:

  (1)正常產假90天(包括產前檢查15天);

  (2)獨生子女假增加35天;

  (3)晚育假增加15天;

  2、生育醫療費

  (1)確認生育就醫身份后就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

  (3)異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

  3、一次性分娩營養補助費

  正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;

  4、一次性補貼

  在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

男職工未就業配偶生育保險報銷規定 第1張

男性生育保險報銷標準

  1、同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件; ⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上; ⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。

  2、符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

  3、配偶生育或因病理原因流產后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核后,打印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認后領取補貼金額。

  4、《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。希望您繼續并對我們的工作提出寶貴的建議和意見。

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